Blutsperre

Definition

Als Blutsperre wird der perioperative Eingriff bezeichnet, bei dem der Blutfluss gedrosselt wird. Im Unterschied zur BlutleereUnter dem Begriff Blutleere versteht man den künstlich induzierten Zustand der Ischämie eines Körperteils oder Organs. >>Im OTAnery vertiefen! erfolgt dabei keine präoperative Auswicklung der Extremität.

Indikationen

Eine Blutsperre wird eingesetzt, um einen übermäßigen Blutverlust zu verhindern, beispielsweise bei der Versorgung komplexer Frakturen oder umfangreichen Weichteileingriffen zur Entfernung größerer TumorenDer Begriff "Tumor" hat in der medizinischen Terminologie zwei verschiedene Bedeutungen: >>Im OTAnery vertiefen!, wenn eine herkömmliche Blutstillung nicht möglich oder zu zeitaufwändig ist. Ebenso wird sie bei anhaltenden Sickerblutungen angewendet, die das Operationsfeld unübersichtlich machen und wichtige anatomische Strukturen gefährden könnten.

Kontraindikationen

Die Anwendung einer Blutsperre an einer Extremität sollte vermieden werden bei:

• Vorliegen einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVKDie periphere arterielle Verschlusskrankheit, kurz pAVK genannt, beschreibt eine Erkrankung, bei der eine fortschreitende Verengung oder der Verschluss der Arterien in den Beinen oder gelegentlich in den Armen auftritt. >>Im OTAnery vertiefen!)
• schwerwiegender arterieller Hypertonie
• vorhandenem Shunt oder Gefäßprothesen
• Weichteil- und Knocheninfektionen
• frischer Hauttransplantation
• Frakturen im Bereich der Manschette

Dauer

Die Blutsperre kann grundsätzlich bis zu 120 Minuten aufrechterhalten werden. Bei längeren Eingriffen sollte die Manschette jedoch alle 10 bis 15 Minuten für 10 bis 15 Minuten entlastet werden, um eine Reperfusionszeit von 15 bis 20 Minuten zu gewährleisten.

Risiken und Komplikationen

Mögliche Risiken und Komplikationen der Blutsperre umfassen:

• Nekrosen
• Post-Tourniquet-Syndrom (PTS) in den Muskeln
• Thrombose mit nachfolgender Lungenembolie
• Ablösung von Plaques bei vorbestehender pAVKDie periphere arterielle Verschlusskrankheit, kurz pAVK genannt, beschreibt eine Erkrankung, bei der eine fortschreitende Verengung oder der Verschluss der Arterien in den Beinen oder gelegentlich in den Armen auftritt. >>Im OTAnery vertiefen!
• Nervenschädigungen (z.B. Druckparese)
• Toxische Reaktionen

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